- Introdução: O Cenário Nacional da Hemato-Oncologia
O Brasil atravessa um momento crítico em sua saúde pública. Está em curso uma transição epidemiológica onde o câncer se aproxima rapidamente das doenças cardiovasculares como a principal causa de morte na população. Esse fenômeno é impulsionado pelo envelhecimento dos brasileiros e pela exposição crônica a fatores de risco, criando um cenário de urgência para todos nós que compomos a comunidade de cuidados oncológicos.
Os números não deixam dúvidas sobre a magnitude do desafio. Segundo as projeções do INCA para o triênio 2026-2028, o Brasil saltará de 25.480 casos anuais (registrados em 2020-2022) para uma estimativa de 27.850 novos diagnósticos anuais. Esse acréscimo de 9,3% representa mais de 2.300 novas famílias que, todos os anos, iniciarão uma jornada complexa em busca de cura e suporte. Entender esses dados é o primeiro passo para garantir que o sistema de saúde esteja preparado para acolhê-las.
- Metodologia da Análise
Este relatório foi elaborado a partir do cruzamento sistemático das evidências epidemiológicas dos três últimos relatórios de estimativa de casos para os triênios do INCA (2020-2022, 2023-2025 e 2026-2028). A análise integrou dados de incidência histórica com ajustes na Razão Incidência/Mortalidade (I/M) e dados do Registro Brasileiro de Transplantes (ABTO). Esta abordagem longitudinal permite diferenciar o crescimento biológico da doença do impacto das melhorias nas notificações e do envelhecimento populacional.
- As Faces da Doença: Leucemias e Linfomas em Números
Para pacientes e cuidadores, cada diagnóstico traz dúvidas específicas. Os dados nacionais mostram tendências distintas para as três principais patologias onco-hematológicas:
* Leucemias: É a categoria com o crescimento mais consistente, apresentando uma alta de 13% no período. A estimativa é de 12.220 novos casos anuais para o triênio 2026-2028. Estas doenças exigem uma infraestrutura laboratorial de ponta e centros de transplante de alta complexidade. Um alerta importante para a nossa comunidade: as estatísticas do INCA agregam todos os tipos de leucemia sem distinguir entre casos agudos e crônicos, embora cada um exija protocolos e tempos de resposta hospitalares completamente diferentes.
* Linfomas Não Hodgkin (LNH): Com o maior volume absoluto no país, espera-se atingir 12.560 casos anuais. Existe uma associação entre o aumento desses diagnósticos e o estilo de vida urbano, somado ao envelhecimento populacional. No Sul e Sudeste, a pressão sobre a rede de alta complexidade para o tratamento de LNH será ainda mais intensa.
* Linfomas de Hodgkin (LH): Embora menos frequente em números totais, foi o subtipo que registrou o maior salto percentual: expressivos 15,4%. O volume de diagnósticos subiu de 2.660 casos no início da década para uma estabilização projetada em pouco mais de 3.000 casos anuais.
- Raio-X Regional: Contrastes entre Sudeste e Sul
A carga da doença reflete as desigualdades e as características demográficas de cada canto do Brasil.
No Sudeste, concentra-se quase metade dos diagnósticos nacionais, com 12.480 casos anuais estimados. Em São Paulo, os dados revelam uma oscilação seguida de estabilização (6.950 para 6.770, chegando a 6.820 casos), o que exige um monitoramento rigoroso e em tempo real para evitar gargalos assistenciais. Já Minas Gerais apresenta um crescimento contínuo e preocupante, saltando de 2.420 para 2.880 casos.
A Região Sul se destaca pelas altas taxas proporcionais, reflexo de uma pirâmide etária mais envelhecida. O risco para Linfoma Não Hodgkin na região é altíssimo, especiamente no sexo masculino, onde alcança a incidência de 9,13 por 100 mil homens. Diferentemente do restante do país, no Sul os LNH superam as leucemias em volume, registrando 2.690 casos anuais de LNH frente a 2.330 de leucemias, totalizando 5.600 casos anuais na soma das três principais neoplasias onco-hematológicas analisadas (LNH, leucemias e linfoma de Hodgkin). . Essa realidade demanda um olhar atento dos gestores para a oferta de terapias específicas para a terceira idade.
- O Salto no Nordeste e a Estabilidade no Centro-Oeste
O Nordeste protagonizou o aumento mais vigoroso de novos diagnósticos no Brasil, com um acréscimo de 1.500 casos na soma geral. O estado do Ceará chama a atenção com o maior salto absoluto e percentual da região, passando de 1.000 para 1.540 casos (+54%), o que torna a revisão dos protocolos de diagnóstico e tratamento uma prioridade local imediata. Na região como um todo, as Leucemias superam os LNH, consolidando-se como o 6º câncer mais incidente entre homens.
No Centro-Oeste, o cenário é de crescimento estável, com os linfomas não Hodgkin predominando sobre as leucemias. O Distrito Federal consolida-se como um polo atrativo, recebendo uma demanda interestadual significativa de pacientes que buscam a infraestrutura da capital federal para um melhor tratamento⁴ .
- O Alerta da Região Norte: O Perigo da Subnotificação
Ao analisar os números da Região Norte, é possível observar uma aparente estagnação em 1.290 casos anuais.
o Pará é o único estado da região com crescimento consolidado (de 490 para 580 casos), estados como Amazonas e Tocantins mostram quedas.
- Desafios do Sistema e a Jornada do Paciente
Para quem vive a doença no dia a dia, os obstáculos vão além dos números:
* A Saga do TFD: O Tratamento Fora de Domicílio é a única opção para muitos pacientes. Quase 40% dos centros de Transplante de Medula Óssea (TMO) estão em São Paulo. Estados como Acre e Tocantins não possuem centros habilitados, forçando pacientes a abandonar suas casas e raízes para buscar tratamento.
* O Custo Emocional: Estudos comprovam que a fragilidade física e o isolamento prolongado causam quadros frequentes de depressão e ansiedade em pacientes transplantados.
* A Corrida contra o Tempo: A falta de uma lista unificada e o déficit de leitos elevam o tempo de espera para procedimentos de alta complexidade para além de 6 meses, diminuindo drasticamente as chances de sobrevida.
* A Urgência da Doação: O suporte transfusional é a base do tratamento. Com o aumento de 9,3% nos casos, a pressão sobre os hemocentros aumenta. São necessários doadores de plaquetas constantes, já que sua validade é de apenas 5 dias. Doar sangue é garantir que o tratamento de quimioterapia não seja interrompido.
- Perspectivas e Ações para 2028
Para que os dados se transformem em cuidado real, a Abrale e a ABHH⁵ defendem diretrizes claras:
* Descentralização Imediata: É urgente criar novos polos assistenciais, especialmente na Bahia e no Ceará, para reduzir os vazios assistenciais nas regiões Norte e Nordeste.
* Registros em Tempo Real: Fortalecer os Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) para que a gestão saiba exatamente onde os casos estão surgindo, evitando gargalos em estados como São Paulo e Minas Gerais. Também iniciar a estimativa nacional e regional para os casos de Mieloma Múltiplo, ainda não contemplados nos documentos atuais e sobre os quais a Abrale criou um grupo de trabalho em conjunto ao INCA com este objetivo.
* Vigilância: Manter as exigências ao Governo Federal por um sistema nacional de monitoramento de listas e integração tecnológica, bem como a efetivação da Saúde Digital em todos os seus âmbitos propostos.
Traduzir estatísticas em expansão de leitos, diagnóstico precoce na atenção primária e acolhimento humano é o único caminho para garantir que a ciência e a gestão pública caminhem juntas pela vida de cada paciente brasileiro.
Autoria: Larissa Fernandes, Janaína Rosenburg Gioseffi
REFERÊNCIAS
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2026: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2026 [acesso em 14 abr. 2026]. Disponível em: http://www.inca.gov.br
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022 [acesso em 14 abr. 2026]. Disponível em: http://www.inca.gov.br
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019 [acesso em 14 abr. 2026]. Disponível em: http://www.inca.gov.br
- Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Centros de Transplantes de Células Progenitoras Hematopoéticas: Região Centro-Oeste [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2025 [acesso em 27 ago 2026]. Disponível em: http://www.datasus.gov.br
- Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH); Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE). TMO no Brasil: um chamado à ação: propostas de prioridades para atuação urgente no transplante de medula óssea. São Paulo: ABHH/Abrale, 2025. Documento colaborativo entregue ao Ministério da Saúde.
